Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Из всего разнообразия поражений сочленений самым распространенным медики считают реактивный артрит коленного сустава. Лечение этого заболевания может понадобиться и взрослым, и детям, хотя чаще им поражаются молодые представители сильного пола в возрасте между 20 и 35 годами.

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Развитие реактивного артрита вызывают различные бактерии, в первую очередь – хламидии и гонококки. Однако кроме урогенитальной этиологии заболевания имеется еще и энтеробактериальная, при которой появление артрита спровоцировано различными кишечными инфекциями. В этом случае заболевание в равной степени поражает и мужчин, и женщин. Некоторые врачи выносят в отдельную группу пациентов, у которых реактивный артрит спровоцирован заболеваниями дыхательных путей. Однако инфекционные бронхиты, трахеиты, пневмонии обычно провоцируются хламидиями и микоплазмами. А, в общем, такие случаи встречаются гораздо реже, чем артриты урогенитального а также кишечного происхождения. Поэтому с выделением третьей группы согласны далеко не все медики.

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Невзирая на тот факт, что реактивный артрит коленного сустава развивается вследствие наличия в организме бактерий, поражающим фактором становятся не возбудители болезни, а имеющиеся в кровотоке иммунные комплексы. Таким образом, настоящей причиной появления болезни является нарушение и ослабление иммунитета человеческого организма. По последним данным, риск развития артрита этого типа сильно зависит от наследственности человека: у носителей гена HLA-B27 он выше в 50 раз, нежели у всех остальных людей.

Клиническая картина

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться и параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой.

  • Локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения).
  • Отекание пораженных хворью суставов. А в некоторых случаях опухание быстро охватывает и близлежащие ткани.
  • Болевые синдромы. Как правило, наблюдаются в активной фазе существования, и усиливаются при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. Болезненность пациент испытывает и при ощупывании колена.
  • Скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой.
  • Воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы.
  • Кожные поражения, от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее частым у больных реактивным артритом диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов можно отметить снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов. Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы. У больных, имеющих системные заболевания сердца или почек, наблюдается обострения. В некоторых случаях тахикардия провоцируется артритом у людей, ранее даже и не стоявших на учете у кардиолога.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы. У мужчин они выражаются жжением в соответствующих органах, проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами. Может начаться воспалительный процесс в простате; гораздо реже воспаление захватывает и тестикулы – начинается развитие орхита.

У представительниц слабого пола реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов, расположенных в малом тазу. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Если женщина продолжает вести интимную жизнь без барьерного предохранения, высока вероятность внематочной беременности с последующим развитием бесплодия.

К симптомам заболевания – реактивного артрита коленного сустава – можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

Надо отметить, что реактивный артрит может поражать не только коленные суставы: он затрагивает также голеностопное либо плюснефаланговое сочленение. Так же часто болезнь поражает и позвоночный столб.

Диагностические манипуляции

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Если есть подозрение: реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача-специалиста должно выполняться комплексно и разнопланово.

  • Анализ кров: общий и биохимический, анализ на антигены и антитела, прочие варианты.
  • Анализ мочи: обычно достаточно общего.
  • Анализ кала – проводится для обнаружения возможной патогенной флоры.
  • Анализ мазков, взятых из половых органов. Поскольку реактивный артрит коленного сустава при подавляющем большинстве эпизодов вызывается венерическими заболеваниями, исследование взятого биоматериала проводится в первую очередь: оно позволяет в кратчайшие сроки установить возбудителей соответствующей инфекции.
  • Ректороманоскопия и фиброколоноскопия (осмотр прямой и толстой кишок).
  • Анализ: иммунные ферменты.
  • Томография, компьютерная либо магнитнорезонансная.
  • Снятие электрокардиограммы.

Показания рентгенографии при реактивном артрите малоинформативны, но пациента с подозрением на этот диагноз зачастую на снимок все же направляют: он позволяет выявить дополнительные патологии в суставе. А вот артроскопия либо пункция сустава при реактивном артрите делаются крайне редко.

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Список специалистов, чей осмотр необходим при реактивном артрите, тоже довольно длинен. Пациенту нужна консультация ревматолога, который точно установит природу артрита (многие симптомы реактивной и ревматоидной разновидности совпадают). После выяснения типа возбудителя потребуется визит к венерологу, гастроэнтерологу, отоларингологу или урологу, для назначения курса лечения инфекции. Кроме того, если реактивный артрит коленного сустава повлек за собой воспаление глаз, потребуется осмотр офтальмолога, который установит степень и характер поражения и порекомендует правильный курс лечения. Возможно, понадобится также обследование дерматологом, если основное заболевание проявилось кожными высыпаниями.

При любых обстоятельствах пациенту рекомендовано обратиться к кардиологу, так как сердечные недомогания являются частым осложнением при реактивном артрите.

Основы терапии

Первоочередная задача медиков – уничтожение инфекции, что вызывает реактивный артрит коленного сустава. Лечение заключается в приеме антибиотиков, причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным. Изначально выбираются медикаменты тетрациклиновой группы; если они оказываются неэффективными, подбираются препараты из макролидов, аминогликозидов или других групп.

загрузка...

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Поскольку антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нужные для нормального функционирования внутренних органов бактерии, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики – они восстанавливают нормальную флору кишечника и желудка.

 

Потому как реактивный артрит коленного сустава обусловлен сбоем в иммунной системы, пациенту могут быть назначены ее корректоры (иммуномодуляторы) либо же препараты, которые подавляют чрезмерный ответ со стороны защитных сил организма (иммуносупрессоры).

Как и для артритов любой другой природы, для этой разновидности заболевания характерны обширные воспалительные поражения. Для остановки процесса и купирования очага воспаления назначаются противовоспалительные препараты нестероидного характера. В зависимости от тяжести заболевания, медикаменты могут приниматься перорально либо вводиться инъекционным образом, непосредственно в пораженный сустав. В сложных случаях, когда эти медикаменты не справляются со своей задачей, пациенту прописывают гормональные глюкокортикостероиды, чаще всего преднизолон.

Если и гормональная терапия оказывается недейственной, врач-специалист может назначить курс ингибиторов фактора некроза опухоли. С помощью таких препаратов можно справиться даже с самыми устойчивыми к другим воздействиям формами заболевания.

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Параллельно проводится терапия, направленная на ликвидацию негативной реакции со стороны других органов – сердца, почек, кожного покрова и глаз.

В некоторых случаях реактивный артрит коленного сустава вызывает воспалительный выпот – скопление суставной жидкости внутри полости сочленения. В данном случае медиками предпринимаются меры по ее удалению. Чаще всего ставится эвакуационный дренаж, отводящий жидкость наружу. В этом случае возникает необходимость дополнительного ускорения снятия воспалительных процессов, в связи с чем курс лечения включает в себя наружное воздействие аппликациями мазей и кремов, в состав которых входит димексид.

После первичной стабилизации состояния пациента медикаментозные методики дополняются физиотерапией. Самые распространенные и эффективные процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия;
  • грязелечение;
  • фонофорез;
  • терапия синусоидально-модулирующими токами.

Ускорению выздоровления и сохранению подвижности сустава способствует комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Медицинский прогноз

Реактивный артрит коленного сустава, диагностированный своевременно, удается излечить примерно у восьмидесяти процентов больных недугом. Причем треть из этих пациентов после полугодичной терапии избавляются от заболеваний окончательно и бесповоротно. Аналогичная доля больных вынуждена постоянно наблюдаться у врача, поскольку пациенты страдают рецидивами (правда, без прогрессирования артрита и прочих осложнений). У остальных 15 % реактивный артрит принимает хроническую форму с тенденцией к усугублению заболевания.

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям и разрушениям суставов.

 

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил.

  • Регулярно, в соответствии с составленным врачом графиком, проходить медицинское обследование и сдавать назначенные анализы.
  • Соблюдать режим питания, разработанный медиками: пораженные суставы нуждаются в особом рационе.
  • Следить за своей физической формой. Как минимум – ежедневно делать гимнастический комплекс, предложенный специалистом и направленный на сохранение максимальной подвижности больного сочленения.
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены. В том числе – избегать половых связей со случайными людьми, во время которых есть риск инфицирования урогенитальными заболеваниями. При интимных контактах пациент обязан пользоваться барьерными средствами предохранения.
  • Под наблюдением врача укреплять иммунитет одобренными медиком способами.

При обнаружении поражения различными инфекциями ЖКТ или системы мочеполовых органов, помимо осмотров соответствующими специалистами человек, перенесший реактивный артрит коленного сустава, должен обратиться и за обследованием конечности. Даже если ранее рецидивов болезни у него не было отмечено, новое заражение может спровоцировать обострение или перевести артрит в хроническую фазу.

 

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов
Оцените статью:
Как забыть о болях в суставах…
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели!

Читать далее »

загрузка...
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here