Содержание
Болезнь Бехтерева у женщин
Болезненные ощущения в поясничной области принято в первую очередь списывать на остеохондроз, поскольку это весьма характерные симптомы, но случаются исключения. Болезнь Бехтерева у женщин встречается намного реже, чем среди мужчин, но является весьма неприятным недугом.
Механизм и причины патологии
Официальное название — идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, который представляет собой хронический воспалительный процесс в позвоночнике и суставах.
Болезнь Бехтерева имеет небольшое распространение среди населения планеты, примерно до 2% от общего числа людей имеют в анамнезе данный диагноз, из которых только около 15% — женщины. Наиболее популярно заболевание среди лиц возраста от 15 до 40 лет, реже в группе от 10 до 15 лет, наиболее редко среди тех, кому уже исполнилось 50 лет.
Спондилит запускает воспалительный процесс в крестцово-подвздошной области, постепенно распространяя его на суставы позвоночника. Происходит перенос кальция в межпозвоночные диски, вследствие чего они разрушаются, начинается их окостенение. То есть идет сращивание в единую неподвижную костную структуру всего позвоночника, который перестает быть подвижным и гибким. Подобный процесс был назван анкилозированием, происходит он не только с межпозвонковыми дисками, но и с другими суставами и связками. Если симптомы проигнорировать, патологию Бехтерева не лечить, то прогноз может быть неутешительным.
Причины возникновения данного заболевания до сих пор не установлены, но, по всей видимости, носят генетический характер. В организме здорового человека присутствует ген HLA, регулирующий ответы иммунной системы на различные процессы. По определенным причинам может происходить его повреждение, и измененный ген становится антигеном, носящим название HLA B27. Поврежденный ген изменяет клетки соединительно ткани, делает их менее устойчивыми к инфекциям и передается по наследству от родителей детям, обеспечивая предрасположенность к развитию патологии.
При контакте HLA B27 с микробами происходит аутоиммунная реакция, суставная ткань определяется как инородный белок. При болезни организм атакует собственные клетки, причем происходит это под влиянием ряда факторов, провоцирующих запуск процесса:
- переохлаждение организма;
- переломы костей таза;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- наличие возбудителей в кишечнике и иных органах (например, стрептококки);
- сбой работы эндокринной системы;
- иные хронические заболевания у пациента.
HLA B27 был обнаружен у 96% пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. Существует процент людей с патологией, но без поименованного антигена, причем они способны передавать предрасположенность к болезни. Примерно 9% людей имеют антиген, из этого количества только у четверти обнаружилось скрытое течение недуга.
Альтернативными причинами могут являться травмы позвоночника или костей тазобедренной области.
Особенности течения спондилита у женщин
Первым страдает сустав крестца и таза, затем распадаются межпозвонковые прослойки. Разрастается костная ткань, происходят изменения в связочном аппарате. Спондилоартрит может также поразить внутренние органы, крупные сосуды.
Болезнь Бехтерева у женщин протекает несколько иначе, нежели у мужчин: первым под удар попадает позвоночник, затем таз и плечи. При этом процесс идет по восходящей, он более длительный, сопровождающийся этапами осложнений и ремиссий. Патология Бехтерева имеет выраженные симптомы, хотя их можно отнести к другим заболеваниям.
В качестве отличительной особенности течения болезни Бехтерева у женщин можно отметить тот факт, что процесс окостенения захватывает только поясничный и крестцовый отделы позвоночника. Обездвиживание происходит в меньшей степени, в счет того, что деформация позвоночника много меньше, чем у мужчин. Минус в том, что обнаружить патологию у женщин сложнее, и можно далеко не сразу, а спустя 10-15 лет после ее начала, особенно если не сразу обратить внимание на симптомы.
Однако, несмотря на то что сам позвоночник не подвергается полному окостенению, происходит деформация связок грудного и шейного отделов, что провоцирует сдавливание позвоночной артерии, снижение кислородного питания головного мозга примерно на 15%.
Анкилозирующий спондилит у женщин реже затрагивает внутренние органы, начало менее острое, меньшая ограниченность подвижности суставов и связок. Несколько иная клиническая картина наблюдается у девочек до 15 лет, среди которых патология начинается с периферии – стоп, кистей, затем таза.
Подробнее о болезни Бехтерева в программе «Тайны здоровья»:
При болезни Бехтерева у женщин возникают осложнения:
- около 30% встречаются с периферическими;
- для 20% характерно поражение сердечно-сосудистой системы и развитие сердечной недостаточности;
- 30% случаев сопровождается поражением почек;
- около половины пациентов страдают от поражения кишечника;
Болезнь Бехтерева влияет и на внешний вид женщины:
- Атрофия ягодичных мышц.
- Сглаживание поясничного прогиба.
- Усиление грудного кифоза.
- Ограничение подвижности тазобедренных суставов.
На течение беременности заболевание влияет мало, не повышает риск преждевременных родов или выкидыша, но может являться показанием к кесареву сечению в силу проблем с суставами таза.
Симптоматика и диагностика
Болезнь Бехтерева у женщин может стать диагнозом, если присутствуют следующие симптомы:
- не проходящие боли в пятках;
- сильные боли в крестцовом отделе;
- ограниченная подвижность суставов;
- переход боли от спины к нижним конечностям и в область ягодичных мышц;
- болезненные ощущения в грудном отделе позвоночника;
- хруст при движении позвоночника;
- нарушение осанки, s-образный вид позвоночника;
- постоянное напряжение мышечного корсета спины;
- отеки кистей и стоп;
- высокая скорость оседания эритроцитов.
Возможны также «побочные» симптомы на фоне общей клинической картины;
- Затруднение дыхания.
- Боли в сердце.
- Воспаление радужки глаза.
Диагностика несколько затруднена, поскольку симптомы не всегда дают прозрачную клиническую картину, но распознать болезнь Бехтерева возможно. Боли в спине могут быть списаны на остеохондроз, к примеру. Сама женщина может не уделить должного внимания ощущениям и списать их на что-нибудь иное.
Тем не менее диагностика болезни возможна путем полного обследования организма в первую очередь рентгенограмма и клинический анализ крови. Благодаря рентгену можно зафиксировать структурные изменения суставов и костей. Следующим шагом в таком важном моменте, как диагностика, является проведение магнитно-резонансной томографии. Она дает возможность распознать воспалительные процессы в суставах.
Анализ крови проверяется на показатель СОЭ и наличие с-реактивного белка. При повышенных значениях показателей можно сделать вывод о присутствии воспалительных процессов.
Описанная диагностика позволяет установить воспаление и сделать прогноз, но подтвердить диагноз «идиопатический анкилозирующий спондилоартрит» следует дополнительным тестированием активности системы гистосовместимости HLA-B27 в специализированных клиниках.
Еще много интересного о болезни смотрите в данном видео:
Лечение болезни Бехтерева
Важно помнить, что спондилит лечится, и лечение направлено на замедление окостенения позвоночника и соединительной ткани.
Также необходимо понимание того, что лечение должно быть комплексным. Полностью вылечить болезнь Бехтерева не получится, уже пострадавшие части не вернут свою подвижность. Подобный прогноз составит и лечащий врач.
При лечении назначаются:
- лечебная гимнастика и физкультура, не на фоне обострения;
- физиотерапия (ультразвук, фонофорез);
- плавание, лыжные прогулки;
- бальнеология;
- медикаментозное лечение;
- диета;
- сохранение осанки, сон на твердой и ровной поверхности.
Медикаментозное лечение проходит нестероидными препаратами длительными курсами в форме инъекций, мазей, кремов. Препараты сильного действия, существенно тормозят развитие болезни. Также дополнительно назначаются релаксанты, глюкокортикостероидные гормоны, селективные иммунодепрессанты, кортикостероиды в случае необходимости.
Анкилозирующий спондилоартрит также лечится с помощью методов местной терапии:
- криотерапия жидким азотом;
- рентгенотерапия с выраженным противовоспалительным действием;
- лечение гирудотерапией;
- массаж спины вне обострения;
- прогревание.
Лечебная гимнастика дает один из наиболее весомых результатов в борьбе с заболеванием. Должна быть энергичной, с активными и амплитудными движениями, что препятствует прогрессированию анкилозированию и сращению связок. Гимнастика должна выполняться ежедневно, сначала под контролем специалиста, затем ее можно делать самостоятельно. Альтернативный вариант ЛФК – гимнастика в бассейне и плавание, что дает хороший прогноз замедления болезни Бехтерева.
Какие делать упражнения при болезни Бехтерева для пациентов с низкой активностью заболевания смотрите в данном видео:
Важно уделить внимание питанию, поскольку важна белковая диета, направленная на торможение развития болезни. Предполагается не новое для женщин ограничение хлебобулочных изделий, и продуктов с содержанием крахмала. Диета также предполагает активное употребление нежареной рыбы, мяса, молочных продуктов, яиц, овощей, фруктов и ягод.
И последнее – правильный отдых, желательно в курортных зонах.
Прогноз полного выздоровления не даст ни один специалист, но своевременная диагностика, грамотное лечение даст возможность существенного замедления развития патологии Бехтерева.
Лечение болезни — есть ли перспективы? Смотрите подробнее здесь:

- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели!